КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ
Из всех красот природы душе русского человека более всего мил лес. Он когда-то кормил и одевал людей, укрывал их от врагов, защищал от непогоды. И поныне лес влечет к себе людей, кого работать, кого отдыхать. Но лес небезопасен. Многие участки южнотаежных лесов заселены полчищами таежных или лесных клещей. Клещи не надоедают человеку и животным так, как мошки и комары (чгнус'), но в отличие от них они крайне опасны. При нападении на человека они могут заразить его вирусом тяжелого заболевания - клещевого энцефалита (энцефалит-воспаление мозга). Из слючпых Желез клеща вирус попадает в кровь, а затем в нервную ткань
(спинной и головной мозг) человека. Первые признаки заболевания появляются через 1-2 недели (иногда через 30-40 дней) после укуса клеща. Отмечаются общее недомогание, головная боль, светобоязнь, повышение температуры до 38-39њ. У части больных на 3-4-й день болезни возникают параличи в мышцах шеи и плечевого пояса. Голова свисает на грудь. Отмечаются спутанность сознания, бред, потеря сознания. В тяжелых случаях болезнь может закончиться смертью. В более легких случаях температура к 10-12-му дню болезни снижается до нормы, общее состояние больного улучшается, но параличи могут сохраниться надолго. Тяжелым последствием перенесенной болезни являются судорожные подергивания мышц конечностей и периодические припадки ('падучая болезнь').
Тяжесть течения клещевого энцефалита сильно зависит от дозы вируса, введенной клещом, а это в свою очередь связано с длительностью кровососания.

Чем быстрее снят с тела присосавшийся клещ, тем меньше риск заболеть.

У большинства людей, покусанных зараженными клещами, болезнь протекает в легкой, стертой форме. Перенесенное заболевание оставляет стойкий иммунитет. Местные жители районов, энде-мичных по клещевому энцефалиту, переболевают им в детстве и в большинстве своем иммунны. В таких районах случаи заболевания клещевым энцефалитом встречаются преимущественно среди приезжих.
Заражение клещевым энцефалитом происходит обычно в мае-июне, иногда в июле-августе. Клещи способны длительно сохранять вирус и распространять его среди многих видов животных и птиц, на которых кормятся. Таким образом, клещевой энцефалит-исксн но лесная болезнь и человек заражается ею лишь тогда, когда вторгается в места обитания клещей.
Клещи имеют излюбленные места обитания. Это густые затененные участки смешанного леса из хвойных и широколиственных пород, с мощным подлеском или высокой травой. Клещи особенно многочисленны вдоль звериных троп и обочин лесных дорог, на лесных порубках, заселенных грызунами, т. е. там, где возможна встреча с прокормителем. Жизнь и развитие клеща невозможны без питания кровью, поэтому клещей больше там, где много диких животных и птиц. Голодные особи забираются на траву или ветви кустарников, принимают позу ожидания и при приближении жертвы переползают на нее.
Взрослые клещи чаще всего питаются на зайцах, оленях, а также на крупных домашних животных (козах, коровах), если они. пасутся в лесу. Жизнь клещей тесно связана с лесной подстилкой. Здесь они зимуют, в теплое время года откладывают яйца, здесь живет молодь клещей - личинки и нимфы. На поверхность в поисках жертвы-прокормителя выходят только голодные особи. Такой жертвой может стать и человек...
С одежды человека клещ переползает на открытые участки тела или заползает под одежду. Излюбленными местами присасывания клеща является шея, подмышечные впадины, паховые складки. Передвигается клещ по телу очень осторожно, прокалывает кожу совершенно безболезненно. Процесс кровососания продолжается очень долго, 7-10 дней. За это время клещ выпивает объем крови, превышающий его вес в голодном состоянии в 100 раз и более. В течение всего периода кровососания клещ вводит в ранку слюну (кото-
рая предотвращает свертывание крови), а с ней в кровь попадает вирус, находящийся в слюнных железах. Не все нападающие клещи заражены вирусом, но отличить по внешнему виду зараженных и незараженных невозможно.

В тайге следует считать опасным присасывание любого клеща.

У домашних животных, покусанных зараженными клещами, вирус появляется также в молоке. При употреблении сырого молока, особенно козьего, можно заболеть клещевым энцефалитом.

Молоко в весенне-летнее время следует употреблять только в кипяченом виде.

Меры профилактики. Клещевой энцефалит можно предупредить, о чем свидетельствует непрерывное снижение числа больных в нашей стране в последние годы. Наука предложила, а практика подтвердила эффективность следующих профилактических мероприятий:
вакцинации, защиты от клещей и профилактического лечения.
Вакцинация проводится тем лицам, которые по роду своей деятельности вынуждены находиться в тайге в весенне-летнее время. Прививки проводятся убитой вакциной. Начинать вакцинацию надо заблаговременно, примерно за полгода до начала активности клещей. Первые три прививки делают с интервалом в 1-2 недели, четвертую - через 5 месяцев после третьей, но не позже апреля - мая. Вакцинация защищает привитых от заболевания полностью или резко ослабляет тяжесть болезни, в частности, предупреждает наступление параличей и припадков. Вакцинация проводится организованно медицинскими работниками под руководством санитарно-эпидемиологической службы.

Прививка обеспечивает защиту против клещевого энцефалита на срок до 4 лет.

Защита от клещей основана на знании их биологии и повадок. Клещи пробуждаются от долгого зимнего оцепенения ранней весной, когда появляются первые проталины вокруг стволов и пней деревьев. Вслед за этим, когда освобождается от снега лесная подстилка, голодные клещи взбираются на сухие стебли травы и ветви кустарников. Начинается 'клещевой' сезон. Лесного клеща распознать нетрудно: он похож на коричнево-красного клопа. Голодный клещ невелик, всего 2-3 мм длиной. Длина насосавшегося крови клеща достигает 10-15 мм. На человека клещ может напасть непосредственно, но может переползти с домашних животных и собак. Клещей в дом можно занести с сеном, на букетах цветов, на одежде. Так иногда заражаются маленькие дети, не посещающие лес.
Попав на человека, клещ стремится заползти под одежду.

Носи в тайге специальную одежду, не допускающую заползания клеща через воротник и обшлага.

Спецодежда должна состоять из отдельно сшитых рубахи и брюк свободного спортивного покроя. Ткань должна быть прочной, максимально гладкой. Подол рубахи удлинен, чтобы она надежно заправлялась в брюки. Обшлага собираются на широкую резинку, воротник плотно стягивается вокруг шеи шнурком. Пояс брюк делается на прочной резинке или на шнурке, концы брюк также следует собрать на резинку. Вместо головного убора следует использовать капюшон или набрасывать на головной убор сетку Павловского.
Она представляет собой кусок рыболовной сети размером 60Х80 см. Края ее обшивают тесьмой, свободные концы которой служат завязками для закрепления сетки. Размер ячеек сетки может быть разным. Важно, чтобы бредневая нить была толстой и хорошо впитывала отпугивающие вещества. Сетку на несколько часов замачивают в растворе репеллента или натирают кремом репеллента. При отсутствии репеллентов можно пропитать сетку скипидаром или керосином. Сетка крепится на головном уборе, лицо остается открытым. Сетка служит как для предупреждения заползания клещей за воротник, так и для защиты головы от гнуса.
Из обуви предпочтительны сапоги или высокие ботинки. Одежда должна быть тщательно заправлена: подол рубахи в брюки, концы брюк - в сапоги или закрытые ботинки.
При отсутствии спецодежды по тем же требованиям подбирается обычная мужская одежда (в том числе и для женщин).

Ни соображения удобства, ни мода не оправдывают ношения в лесу укороченных брюк или рубашек нараспашку и с укороченными рукавами.

Хорошо подогнанный костюм резко уменьшает опасность заползания клеща под одежду. И все же заползание и присасывание отдельных особей клещей может произойти.

Риск заражения можно свести до минимума, если регулярно проводить самоосмотры и взаимоосмотры одежды и тела.

Осмотры рекомендуется проводить 2 раза в течение рабочего дня: в обеденный перерыв и в конце рабочего дня. Проводить их надо в специально отведенном месте - на открытой расчищенной поляне. Здесь должны быть поставлены столы и скамейки и должен быть сделан навес. Во время отдыха рабочие тщательно осматривают на себе и друг на друге одежду, а также те участки тела, на которых чаще всего присасываются клещи. После посещения леса вне рабочего времени также, прежде чем войти в дом, осмотрите себя, чтобы не занести клещей. Перед сном надо особенно внимательно обследовать волосистые части тела, где клещ плохо виден.
Если на теле обнаружен клещ, его необходимо снять без промедления, но и без суетливости. Поспешность может привести к отрыву тела клеща от впившегося хоботка и последующему нагноению.
Лучше всего, осторожно взявшись пальцами за тело клеща, потягивать его вправо и влево, стараясь освободить хоботок. Целесообразно смазать клеща каким-либо маслом: полузадохшийся клещ снимается значительно легче. Если хоботок все-таки остался в коже, его надо извлечь с помощью иглы, как занозу. Ранку на месте укуса следует смазать йодом или спиртом.
Снятых с одежды и с тела клещей надо бросать в банку с керосином или карболкой либо сжигать. Ни в коем случае не следует их выбрасывать или раздавливать. Выпущенный клещ будет пытаться вновь присосаться, а при раздавливании можно заразиться, особенно если на руках есть ссадины.
При необходимости ночевать в лесу очень важен выбор места для палатки или другого временного жилья. Это должен быть сухой, открытый участок, по возможности без древесной растительности. Его следует очистить от валежника и кустарников и обработать 10% раствором ДДТ из расчета 5-10 г/м2.
Нельзя заносить в палатку свежескошенную траву. Рекомендуется траву предварительно провялить на солнце, чтобы клещи, не переносящие прямого солнечного света, покинули ее.
Отбросы следует закапывать, чтобы не привлекать грызунов, а вместе с ними клещей.
Профилактическое лечение основано на введении человеку, к которому присосался клещ, сыворотки крови переболевших клещевым энцефалитом лиц. Такая лечебная сыворотка (или гамма-глобулин) содержит специфические противовирусные вещества, которые могут уничтожить вирус, если он не успел сильно размножиться.

Укуса одного зараженного клеща достаточно, чтобы человек заболел. Рано начатое профилактическое лечение может предупредить заболевание или существенно облегчить его течение.